Бұл сынақ тыныс алу жеткіліксіздігінің обструктивті түрімен жүретін ауруларды диагностикалау үшін жүргізіледі. Бұл жағдайда кедергі тыныс алу жолдарының, негізінен бронхтардың олардың спазмы салдарынан өткізгіштігінің бұзылуы болып табылады.

Бронходиляторлық сынамаға көрсеткіштер

Бронходилататормен сынақ көмектеседі:

кәдімгі спирометриямен диагноз қойылмаған жасырын кедергіні анықтау;
кедергінің қаншалықты қайтымды екенін, яғни бронхоспазмды жоюға болатынын анықтау;
бронх түйілуін жоюда қолданылатын бронходилататорлардың тиімділігін бағалау.
Сонымен қатар, бұл сынақ белгілі бір дәрежеде бронх демікпесін ӨСОА-дан ажыратуға мүмкіндік береді. Өйткені, екі ауру да обструктивті жеткіліксіздікпен кездеседі, бірақ COPD кезінде ол қайтымсыз, ал бронх демікпесі кезінде ол қайтымды немесе қайтымсыз болуы мүмкін. Сонымен қатар, қабылданған клиникалық хаттамаларға сәйкес, бронходилататорлармен сынақтарды бронх демікпесі мен ӨСОА дифференциалды диагностикасында қолдануға болмайды.

Фенотерол, Салбутамол және бета-2 адренергиялық агонистер тобының басқа да препараттары бронходилататорлар ретінде жиі қолданылады. Бұл препараттар ингалятор арқылы ингаляцияланады. Олар бронх ағашына енген кезде бронхтардың тегіс бұлшықеттерінің бета-2 адренергиялық рецепторларын ынталандырады, бұл олардың кеңеюіне әкеледі.

Кейде бета-агонисттердің орнына ипратропий бромиді қолданылады. Мұндағы әсер ету механизмі біршама ерекшеленеді: бронхтардың релаксациясына холинергиялық рецепторлардың блокадасы арқылы қол жеткізіледі. Бірақ принцип бірдей: бронходилататорлардың әрекетіне бронхтардың реакциясын анықтау.

Дайындық:

Бірнеше күн ішінде пациент бронхты кеңейтетін барлық дәрі-дәрмектерден бас тартуы керек. Егер бұл денсаулықтың нашарлау қаупіне байланысты мүмкін болмаса, бұл дәрі-дәрмектер туралы дәрігерге хабарлау керек. Зерттеу сонымен қатар стандартты әдістерді қолдану арқылы спирометриядан басталады. Әрі қарай зерттелуші ингалятордан бірнеше тыныс алады (шамамен төрт).

Бронходилататорлармен сынауға қарсы көрсеткіштер әдеттегі спирометриямен бірдей.

Бұл сынақ артериялық гипертензия, тахикардия, жүрек жеткіліксіздігі және тиреотоксикоз кезінде сақтықпен жүргізіледі.

Бронходилататормен спирометриялық тест жүргізу ерекшеліктері

Бронхо-өкпе жүйесінің кез келген аурулары үшін сыртқы тыныс алу функциясын (РФ) объективті зерттеу қажет – бұл құзыретті диагноз қоюға, ұтымды емдеу тактикасын таңдауға және оның табысын болжауға мүмкіндік береді. Тыныс алу жүйесінің параметрлерін анықтау емдеуші дәрігерге хирургиялық араласу қажеттілігі туралы шешім қабылдауға, дұрыс анестетиктерді таңдауға, МСЭК-ке (медициналық-әлеуметтік сараптама) дайындық кезінде деректерді жинауға және терапиялық шаралардың тиімділігін бағалауға көмектеседі.

Спирометрия – тыныс алу жолдары арқылы ауаның өтуін зерттеуге негізделген заманауи инвазивті емес диагностикалық әдіс – оның нәтижелері тыныс алу жүйесінің жұмысы туралы объективті деректерді алуға мүмкіндік береді. Процедура барысында келесі параметрлер:

ауа ағынының жылдамдығы;
тыныс алу жиілігі;
өкпенің өмірлік сыйымдылығы;
дем алудың резервтік көлемі.
Алынған деректер қалыпты көрсеткіштерден ауытқу дәрежесін көрсетеді. Тәжірибешілер негізгі диагностикалық әдіс ретінде немесе басқа зерттеулерге қосымша ретінде бронходилататормен (мүмкін спазмды жеңілдететін препарат) спирометрияны пайдаланады, бұл жасырын бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді (оларды белгілі бір жағдайларда ғана анықтауға болады).